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El dolor lumbar, es un padecimiento desencadenado por factores Biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales que afecta a personas de todas las edades en el mundo y que tratarlo sigue siendo un desaf\u00edo.<\/p>\nEl dolor lumbar, es un padecimiento desencadenado por factores Biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales que afecta a personas de todas las edades en el mundo y que tratarlo sigue siendo un desaf\u00edo.<\/p>\n
Todos en alg\u00fan momento de la vida hemos presentado Un episodio de dolor lumbar, hay quienes se recuperan como hay quienes se acostumbran de manera interrumpida al dolor fluctuante o persistente de baja o mediana intensidad incluso con periodos de exacerbaci\u00f3n, el cual sigue consider\u00e1ndose como dolor, tensi\u00f3n muscular, sensaci\u00f3n de rigidez abajo de la regi\u00f3n costal y por encima del pliegue de los gl\u00fateos con o sin ci\u00e1tica (dolor que baja por la pierna desde la parte inferior de la espalda).<\/p>\n
Cuando el dolor persiste constante por mas de TRES MESES debe considerarse como dolor cr\u00f3nico que puede estar asociado a discapacidad funcional e incapacidad laboral y puede afectar la calidad de vida junto a sentimientos de depresi\u00f3n y ansiedad e incluso p\u00e9rdida de la productividad.<\/p>\n
Se han sugerido factores F\u00edsicos de riesgo (como estar de Pie durante mucho tiempo, posturas inc\u00f3modas y levantar pesos pesados que no se eleven cerca del cuerpo), un estilo de vida poco saludable (como fumar y la obesidad), factores psicol\u00f3gicos (como la angustia y las expectativas de dolor), lesiones corporales. Aumentan el riesgo de episodios de dolor.<\/p>\n
Durante a\u00f1os, el dolor de espalda se ha considerado consecuencia de un esfuerzo excesivo o trauma por actividades f\u00edsicamente exigentes, como el manejo de materiales pesados que causan da\u00f1o, degeneraci\u00f3n de las v\u00e9rtebras, m\u00fasculos de la columna vertebral causando alteraciones estructurales con cambios degenerativos de estas estructuras como las v\u00e9rtebras, discos intervertebrales o los mismos m\u00fasculos de columna vertebral.<\/p>\n
Adem\u00e1s, la exposici\u00f3n a desencadenantes corporales no dolorosos (como fatiga) o desencadenantes cognitivos (como distraerse) han sido tan peligrosos como la exposici\u00f3n a desencadenantes f\u00edsicos.<\/p>\n
Varios estudios han evaluado la exposici\u00f3n a factores de riesgo en los que la Insatisfacci\u00f3n Laboral y la angustia emocional predijeron las nuevas reclamaciones de dolor de espalda, entre otros y una m\u00ednima parte de fracturas traum\u00e1ticas u osteopor\u00f3ticas como tambi\u00e9n afecciones por neoplasia, infecci\u00f3n y artritis inflamatoria que afectan directamente las estructura de la columna vertebral.<\/p>\n
El dolor tambi\u00e9n se puede referir a la parte lumbar por afecciones viscerales, incluidas las enfermedades de \u00f3rganos p\u00e9lvicos, como la prostatitis, la endometriosis, la enfermedad renal (como los c\u00e1lculos renales), la enfermedad gastrointestinal y el aneurisma a\u00f3rtico entre otras.<\/p>\n
Sin embargo, la mayor\u00eda de las estructuras de la regi\u00f3n lumbar pueden contribuir al dolor lumbar como alteraciones bioqu\u00edmicas (por ejemplo, a trav\u00e9s de la inflamaci\u00f3n) o da\u00f1o por degeneraci\u00f3n o trauma que atacan directamente las protuberancias del n\u00facleo pulposo del disco intervertebral a trav\u00e9s de la placa terminal hacia el cuerpo vertebral, articulaciones facetarias, m\u00fasculos de la columna vertebral y nervios.\u00a0 Que deben ser detectadas mediante MRI (imagen de resonancia magn\u00e9tica) y aun sus hallazgos podr\u00edan ser insuficientes y no menos importante el examen f\u00edsico e interrogatorio del medico para determinar por ejemplo el nivel segmentario involucrado en el caso de afecci\u00f3n nerviosa que pueden estar afectadas por isquemia o inflamaci\u00f3n dentro del nervio. Fen\u00f3menos complejos que requieren manejo medico para el diagnostico y tratamiento. E identificar patolog\u00eda espinal o visceral a tener en cuenta signos de alarma como \u201cperdida de peso inexplicable\u201d, \u201cdolor tor\u00e1cico\u201d y casos de c\u00e1ncer; s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos (cognitivas emocionales y de comportamiento); relacionadas con el trabajo y con el sistema, S\u00edndrome de Cauda equina (compresi\u00f3n de ra\u00edz nerviosa que causa perdida motora y sensorial) e infecci\u00f3n (absceso epidural), fracturas, espondiloartritis, estas requieren manejo con el Reumat\u00f3logo.<\/p>\n
Tambi\u00e9n Mecanismos cerebrales est\u00e1n relacionados con dolor de espalda agudo y cr\u00f3nico por la conectividad funcional del cerebro por cambios entre la corteza prefrontal y las regiones del sistema l\u00edmbico y alteraciones en el procesamiento cognitivo-afectivo, es decir el dolor es un estado motivacional que inicia conductas defensivas tempranas y de recuperaci\u00f3n tard\u00eda. Y en donde es importante evitar o reducir el dolor mediante terapia cognitivo-conductual, donde la persona aprende que es diferente de lo esperado; aprendizaje con el que crea predicciones m\u00e1s precisas al dolor y un modelo generativo mas valido del cuerpo.<\/p>\n
Estudios documentan que estrategias comunes como Plantillas de zapatos, respaldos y la educaci\u00f3n para evitar lesiones de espalda NO son suficientes. La \u00fanica intervenci\u00f3n efectiva es el EJERCICIO + EDUCACI\u00d3N, dado a que con el ejercicio se mejora la capacidad aer\u00f3bica, la fuerza, la flexibilidad, la habilidad o la coordinaci\u00f3n.\u00a0 Y mejora la tolerancia de stress en la columna. Pero requiere compromiso. Adem\u00e1s de Manejo medico escalonado es decir evitar un tratamiento innecesario o excesivamente complicado donde las personas de alto riesgo reciben un tratamiento especifico para prevenir el desarrollo de dolor cr\u00f3nico y las personas de bajo riesgo reciban Terapia F\u00edsica (fortalecimiento, estiramiento cardiovasculares y de coordinaci\u00f3n) antes de un tratamiento Farmacol\u00f3gico. En este programa tambi\u00e9n se incluyen ejercicios como La Yoga, el tai chi, el ejercicio de control motor, la actividad gradual, Pilates.<\/p>\n
El ejercicio solo esta contraindicado en pacientes con dolor lumbar por patolog\u00eda grave como tampoco se recomienda la electroterapia, la tracci\u00f3n manual y los cinturones, cors\u00e9s u ortesis para los pies.<\/p>\n
El tratamiento Farmacol\u00f3gico se reserva a manejo y criterio medico en este enfoque estudios recientes de la OMS indican que algunos medicamentos no son efectivos para el dolor lumbar (como el paracetamol) y otros se reservan a dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n
La Calidad de Vida es Vital ya que la preocupaci\u00f3n y los miedos impacta en el desarrollo del dolor que es impredecible para el Yo, el bienestar y el futuro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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